Intensive Care Unit Outcomes of the Cases with Cannabinoid Intoxication
1Health Sciences University, Dr. Lütfi Kırdar Kartal Training and Research Hospital, Anaesthesiology and Reanimation, Istanbul, Turkey
J Crit Intensive Care 2018; 9(3): 84-87 DOI: 10.5152/dcbybd.2018.1596
Full Text PDF (Turkish)

Abstract

Objective: Bonsai from synthetic cannabinoids (SC) is a commonly used addictive drug among young subjects. Life-threatening Bonsai intoxication requires monitoring in ICU.
Material and Methods: Eight patients monitored for Bonsai intoxication in the ICU of our hospital between 2014 and 2015 were retrospectively analyzed. These patients were evaluated for age, sex, APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) score, Glasgow Coma Scale (GCS), baseline clinical status, and systemic signs. Whole blood count, blood glucose level, liver function tests, kidney function tests, serum electrolytes, and coagulation parameter were tested. The time length to regain consciousness, monitoring duration in ICU, length of mechanical ventilation period, hemodynamic parameters, and complications were evaluated.
Results: The study group included only male patients. The mean length of ICU admission was 2.0±1.1 days. Mean APACHE and GCS scores were 11.0 ± 3.1 and 8.0 ± 1.2 points, respectively. Baseline examination at admission to ICU indicated restlessness and agitation, hallucination, and amnesia in 3, 1, and 2 patients, respectively. Two patients with respiratory distress were intubated. The evaluation of cardiovascular system demonstrated hypertension, hypotension, and tachycardia in 2, 3, and 2 patients, respectively. Laboratory tests revealed leukocytosis in 3 patients. Epileptic seizure and hypotension were encountered in 2 and 5 patients, respectively, whereas 3 patients experienced hallucination and agitation during monitoring in the ICU. All patients were referred to the psychiatry clinic of the hospital.
Conclusion: Bonsai intoxication is a difficult disease to diagnose and is particularly common in the young population with distinct clinical signs. We conclude that bonsai intoxication should be taken into account in emergency cases.


Kannabinoid İntoksikasyonlarının Yoğun Bakım Sonuçları: Olgu Serisi
1Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon, İstanbul, Türkiye
Journal of Critical and Intensive Care 2018; 3(9): 84-87 DOI: 10.5152/dcbybd.2018.1596

Amaç: Sentetik kannabinoid (SK) grubunun bir üyesi olan bonzai günümüzde gençler arasında kullanımı yaygınlaşmış uyuşturucu bir maddedir. Hayatı tehdit eden Bonzai intoksikasyonları yoğun bakım ünitesi (YBÜ) takibi gerektirmektedir.
Gereç ve Yöntemler: Hastanemiz YBÜ’de 2014-2015 yıllarında Bonzai intoksikasyonu tanısı ile takip edilen 8 olgu retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri (yaş, cinsiyet), APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) düzeyleri, Glasgow koma skoru (GKS), başvuru sırasındaki klinik ve sistem bulguları değerlendirildi. Tam kan sayımı, kan glukoz düzeyi, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri, serum elektrolit ve koagülasyon parametreleri incelendi. YBÜ’de GKS düzelme zamanı, YBÜ izlem süresi, mekanik ventilatörde kalma süreleri,hemodinamik parametreler ve ortaya çıkan komplikasyonlar değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya alınan olguların tümü erkekti. Hastaların YBÜ izlem süresi 2,0±1,1 gündü. Ortalama APACHE II ve GKS skorları sırasıyla 11,0±3,1 ve 8,0±1,2 idi. YBÜ’ne kabulde; 3 hastada huzursuzluk ve ajitasyon, 1 hastada halüsinasyon ve 2 hastada amnezi gözlendi. 2 hastada solunum depresyonu görüldü ve hastalar entübe edildi.Kardiyovasküler sistem değerlendirilmesinde; 2 hastada hipertansiyon, 3 hastada hipotansiyon, 2 hastada taşikardi tespit edildi.Labaratuvar olarak; 3 hastada lökositoz saptandı.YBÜ takipleri süresince 2 hastada epileptik atak, 3 vakada halüsinasyon ve ajitasyon, 5 hastada hipotansiyon gözlendi. Hastaların tümü psikiyatri kliniğine sevk edildi.
Sonuç: Bonzai intoksikasyonu farklı klinik bulgularla seyreden ve özellikle gençlerde görülen teşhisi zor bir hastalıktır. Acil servis başvurularında bonzai kullanımının dikkate alınması gerektiğini düşünmekteyiz.