2Department of Biostatistics, Hacettepe University School of Medicine, Ankara, Turkey
3Department of General Surgery, Hacettepe University School of Medicine, Ankara, Turkey 4Deparment of Medical Biochemistry, Hacettepe University School of Medicine, Ankara, Turkey
4Deparment of Medical Biochemistry, Hacettepe University School of Medicine, Ankara, Turkey
Abstract
Objective: The aim of the present study was to assess the usability of the relationship between the red blood cell distribution width (RDW) and the monocyte count, complete blood count (CBC) parameters routinely checked in the intensive care units (ICUs), for mortality prediction in the surgical ICU.
Material and methods: Five hundred thirty-seven patients who were followed up at the surgical ICU between October 1, 2014 and October 1, 2015 were retrospectively assessed. To ensure that the study involves patients who really needed intensive care, patients who were followed up at the ICU for postoperative monitoring were excluded from the study. Patients with a hemoglobin value <10 g/dL were also excluded from the study so that the RDW would not be affected by anemia.
Results: A total of 183 patients were evaluated after the exclusion criteria. The maximum RDW value and the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score of the patients who died were higher than those of the living patients. On the other hand, a significant decrease in the monocyte values of the dead patients was detected, and there was a statistical difference between dead and living patients (p<0.01).
Conclusion: Checking CBC is a routine in the ICUs. Of the CBC parameters, the RDW and monocyte values have been assessed in the present study as being convenient, easily accessible, and practical method for predicting mortality for surgical intensive care patients.
2Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
3Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye 4Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
4Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
Amaç: Bu çalışmada, yoğun bakımlarda rutin olarak kontrol edilen tam kan sayım parametrelerinden, kırmızı kan hücre dağılım genişliği (RDW) ve monosit sayısı arasındaki ilişkinin, cerrahi yoğun bakımda mortalite tahmininde kullanılabilirliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: 1 Ocak 2014 ile 1 Ocak 2015 tarihleri arasında cerrahi yoğun bakım ünitesinde takip edilen 537 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmanın gerçek yoğun bakım ihtiyacı olan hastaları kapsaması için, postoperatif monitorizasyon için yoğun bakımda takip edilen hastalar çalışmadan dışlandı. Ayrıca RDW’nin anemiden etkilenmemesi için hemoglobin 10 gr/dL altında olan hastalarda çalışmadan dışlandı.
Bulgular: Dışlanma kriterleri sonrasında toplam 183 hasta değerlendirildi. Mortalite gelişen hastaların maksimum RDW değeri ve APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) II skoru yaşayan hastalarla karşılaştırıldığında daha yüksekti. Öte yandan ölen hastaların monosit değerlerinde belirgin bir düşüş saptandı. Mortalite gelişen ve hayatta kalan hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,01).
Sonuç: Tam kan sayımı kontrolü yoğun bakımlarda rutindir. Tam kan sayımı parametrelerinden RDW ve monosit değerleri, bu çalışmada cerrahi yoğun bakım hastalarında mortaliteyi öngörmek için uygun, kolay erişilebilir ve pratik bir yöntem olarak değerlendirilmiştir.