Aim: To compare invasively mechanically ventilation (IMV) for acute respiratory failure patients with obstructive (OLD) and restrictive (RLD) lung disease.
Material and Methods: In this retrospective cohort study, 79 patients (OLD: 52, RLD: 27) were chosen from 122 patients, mechanically ventilated over 24 hours in a respiratory critical care unit, between January 2004 and December 2005. The clinical and demographic charateristics at the beginning, arterial blood gases and APACE II results before intubation, on the weaning day, extubation time and day of discharge from the critical care unit, total IMV duration, critical care days are compared by means of mortality and complication rates.
Results: The mean age was 62±14 while the gender variation was F/M: 23/56. In the OLD group, age and HCO3 ( initial) results were higher (p=0.01, p=0.054) while respiratory rate and oxygen saturation results were lower (p=0.04, p= 0.053) than in the RLD group. Gender, comorbidity and the other initial results were similar in both groups. In the RLD group, the PaO2 results and APACHE II scores before extubation were lower (p=0.046, p=0.02). The extubation failure rate was 63% in the RLD group, and 8.5% in the OLD group (p=0.03). Total IMV and critical care unit duration, complications and mortality rates were similar.
Conclusion: Noninvasive mechanical ventilation is recommended immediately after extubation of acute respiratory failure patients with RLD, as extubation failure rates are higher in these patients than in the OLD patients. (Yoğun Bakım Derg 2010; 2: 31-4)

Amaç: Akut solunum yetmezliği sebebiyle invaziv mekanik ventilasyon (İMV) uygulanan obstrüktif (OAH) ve restriktif akciğer hastalarının (RAH) karşılaştırılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntemler: Retrospektif kohort çalışmada Ocak 2004-Aralık 2005 tarihlerinde göğüs hastalıkları-yoğun bakım ünitesine (GH-YBÜ) kabul edilip ≥24 saat invaziv mekanik ventilasyon uygulan 122 hasta arasından 79’u (OAH:52, RAH:27) çalışmaya alındı. Olguların giriş klinik ve demografi k özellikleri, entübasyon öncesi, weaning günü ve ekstübasyon zamanı ve GH-YBÜ’den çıkış dönemi arter kan gazı ve APACHE II değerleri, toplam İMV süresi, GH-YBÜ yatış süresi, mortalite ve komplikasyon oluşum oranı açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 62±14 ve cinsiyet dağılımı K/E: 23/56 idi. OAH grubunda yaş ve HCO3 (giriş) değeri RAH grubuna göre daha yüksek iken (p=0.01, p=0.054) solunum hızı/d ve oksijen saturasyonu daha düşük idi (p=0.04, p=0.053). Cinsiyet, ek hastalık ve girişteki diğer veriler her iki grupta benzerdi. RAH grubunda ekstübasyon öncesi PaO2 ve APACHE II skorları daha düşüktü (p=0.046, p=0.002). RAH grubunda ekstübasyon başarısızlığı %63 iken OAH grubunda %38,5 idi (p=0.03). Toplam İMV, YBÜ yatış süresi, komplikasyon ve mortalite oranları açısından benzer idi.
Sonuç: Akut solunum yetmezlikli restriktif akciğer hastalarında, obstrüktif hastalara göre ekstübasyon başarısızlığının daha yüksek olması, günümüz bilgilerinde ekstübasyon sonrası hemen non-invaziv MV uygulanması önerilir.
(Yoğun Bakım Derg 2010; 2: 31-4)