2Trakya University Faculty of Medicine, Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Edirne, Turkey
Abstract
A seven-month pregnant woman who admitted to the hospital with high fever, cough and fatigue and developed respiratory failure within one day, was admitted to the intensive care unit with the diagnosis of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and suspected H1N1 infection. The patient, who had bilateral infiltration on her chest X-ray, did not respond to the ventilator adjustments appropriate to ARDS, empirical Oseltamivir treatment. In spite of this treatment, her oxygenation became worse and she was treated by caesarean section. When the patient’s saturation fell to 35%, 18 cmH2O pressure PEEP was implemented, then it was observed that her oxygenation began to show improvement. The patient’s initial H1N1 diagnosis was confirmed. The patient’s overall health returned to normal, while no serious health problem was observed in the baby. Since pregnant patients with H1N1 may develop serious respiratory failure within a very short time, we found this report significant because lung expansion may increase with section and this condition assists the treatment of using high PEEP pressures. (Yoğun Bakım Derg 2010; 3: 73-5)
2Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye
Yüksek ateş, öksürük, halsizlik ile başvuran ve bir gün içinde solunum yetmezliği gelişen H1N1 şüpheli yedi aylık gebe ARDS tanısı ile yoğun bakıma alındı. Bilateral infiltrasyonu olan, ARDS’ye uygun mekanik ventilatasyon ayarlarına ve ampirik Oseltamivir tedavisine rağmen oksijenizasyonu kötüleşen hastaya sezaryen uygulandı. Saturasyonları 35’e kadar düşen hastada PEEP 18’e kadar yükseltildikten sonra oksijenizasyon düzelmeye başladı. H1N1 tanısı doğrulanan hastada şifa sağlanırken bebekte de ciddi bir sağlık sorunu izlenmedi. Vakayı H1N1’in gebelerde çok hızla solunum yetmezliği tablosuna sokabileceğini, sezaryen ile bebeğin alınmasının akciğerlerin genişleyebilme kabiliyetini arttırarak tedaviye yardımcı olabileceğini ve yüksek PEEP basınçları ile başarı sağlanabileceğini vurgulamak amacı ile sunmayı uygun bulduk. (Yoğun Bakım Derg 2010; 3: 73-5)