Mechanical Complications Related to Central Venous Catheterization: Lessons to be Learned From Two Cases
1Department of Internal Medicine, Hacettepe University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey
2Department of Chest Diseases, Hacettepe University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey
3Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Radiology, Ankara, Turkey
4Internal Medicine Intensive Care Unit, Hacettepe University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey
J Crit Intensive Care 2010; 1(3): 70-72 DOI: 10.5152/dcbybd.2010.10
Full Text PDF

Abstract

Central venous catheterization (CVC) is an interventional technique which is frequently used in critical patient care for diagnosis and treatment. As in all interventional procedures, CVC may be associated with both short and long-term complications. Here, we report two cases to demonstrate infrequent, but possible causes of mechanical complications related to CVC. The first case was a 24-year-old man with non-Hodgkin lymphoma who initially underwent femoral vein, then internal jugular vein (IJV) catheterization. A forgotten guide wire extending from the left femoral vein to the right IJV was noticed several days after the femoral venous catheterization during an attempt at an IJV catheterization. In the second case, who was a 71-year old woman requiring CVC for hemodialysis and monitorization, the tip of a left IJV catheter, inserted after several attempts, was found in the right IJV. These cases illustrate the importance of obtaining and appropriately evaluating radiograms after venous catheterization, while bearing the possible mechanical complications in mind.
(Yoğun Bakım Derg 2010; 3: 70-2)


Santral Venöz Kateterizasyon İlişkili Mekanik Komplikasyonlar: İki Vakadan Öğrenilecek Dersler
1Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Turkey
2Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Turkey
3Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Turkey
4Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesi, Ankara, Turkey
Journal of Critical and Intensive Care 2010; 3(1): 70-72 DOI: 10.5152/dcbybd.2010.10

Santral venöz kateterizasyon (SVK) özellikle yoğun bakım hastalarının izlemi sırasında tanı ve tedavi için kullanılan girişimsel bir yöntemdir. Tüm girişimsel işlemlerde olduğu gibi SVK işleminde de kısa ve uzun dönemde çeşitli komplikasyonlar görülebilmektedir. Bu yazıda SVK ilişkili nadir olarak izlenen mekanik komplikasyonların gözlendiği iki vaka sunulmaktadır. İlk vaka önce femoral ven ardından da internal juguler ven (İJV) kateterizasyonu uygulanan 24 yaşında Hodgkin dışı lenfomalı bir erkek hastaydı. Femoral venöz kateterizasyondan günler sonra, İJV kateterizasyon yapılacağı sırada sol femoral venden sağ İJV’ye uzanan unutulmuş bir kılavuz tel farkedilmişti. Hemodiyaliz ve monitorizasyon için SVK gereken 71 yaşında bir kadın hasta olan ikinci vakada ise bir çok denemeden sonra yerleştirilmiş olan bir sol İJV kateterin ucu sağ İJV’de bulunmuştu. Bu vakalar, venöz kateterizasyondan sonra radyogramlar elde etmenin ve olası mekanik komplikasyonları akılda tutarak onları uygun bir şekilde değerlendirmenin önemini vurgulamaktadır. (Yoğun Bakım Derg 2010; 3: 70-2)