Complications of Endotracheal Intubation in Intensive Care Unit
1Department of Internal Medicine, Division of Intensive Care Unit, Erciyes University Faculty of Medicine, Kayseri, Turkey
J Crit Intensive Care 2011; 2(2): 39-43 DOI: 10.5152/dcbybd.2011.09
Full Text PDF (Turkish)

Abstract

Aim: We aimed to compare patients who developed complications during endotracheal intubation and who did not develop any complication in the Medical Intensive Care Unit.
Material and Methods: We enrolled 39 patients into the study. Patients intubated outside the intensive care unit (emergency service, prior to operation) were excluded. All intubation procedures were performed by residents in internal medicine. Data about the patient and complications were recorded by the same person.
Results: At least one complication was seen in 41% of all patients. Life-threatening complications such as severe hypoxemia (12%) and severe cardiovascular collapse (7%) were found. Difficult intubation (23%), aspiration (10%), esophageal intubation (10%), dental injury (10%), and dangerous agitation (3%) were found as moderate complications. Acute respiratory failure was the most common reason for intensive care unit admission (59%) and intubation (74%). Within one hour before intubation, the highest and lowest mean heart rate was higher than those who developed complications. No complications were observed in patients who were intubed at the first attempt. All complications occurred in patients who had two or more trials.
Conclusion: Complications of endotracheal intubation is an important problem in intensive care units. Intubation success on the first attempt prevents complications. As the number of endotracheal intubation with the assistance of laryngoscopy increased, it was seen that complications related to the procedure also increased. (Yoğun Bakım Derg 2011; 2: 39-43)


Yoğun Bakımda Endotrakeal Entübasyon Komplikasyonları
1Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Yoğun Bakım Bilim Dalı, Kayseri, Türkiye
Journal of Critical and Intensive Care 2011; 2(2): 39-43 DOI: 10.5152/dcbybd.2011.09

Amaç: İç Hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesi’nde entübasyon sırasında komplikasyon gelişen ve gelişmeyen hastaların karşılaştırılmasını amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: İç Hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesi’nde entübe edilen 39 hasta çalışmaya alındı. Yoğun bakımın dışında (acil servis, operasyon öncesinde) entübe edilenler çalışmaya alınmadı. Entübasyon işlemi yoğun bakımda çalışan iç hastalıkları araştırma görevlisi doktorlar tarafından yapıldı, hasta ile ilgili bilgiler ve oluşan komplikasyonlar aynı kişi tarafından kaydedildi.
Bulgular: Çalışmamızda en az bir komplikasyon gelişme oranı %41 idi. Hayatı tehdit edici ciddi komplikasyonlardan hipoksemi %12, ciddi kardiyovasküler kollaps %7, orta derece komplikasyonlardan zor entübasyon %23, aspirasyon %10, özefagial entübasyon %10, diş hasarı %10, tehlikeli ajitasyon %3 oranında bulundu. Yoğun bakıma yatış (%59) ve entübasyon nedeni (%74) olarak en sık akut solunum yetmezliği tespit edildi. Entübasyondan önceki bir saat içerisinde en yüksek ve en düşük ortalama kalp hızı komplikasyon gelişenlerde daha yüksek bulundu. İlk denemede entübe edilen hastalarda komplikasyon gelişmedi, iki veya daha fazla deneme yapılan tüm hastalarda komplikasyon gelişti.
Sonuç: Endotrakeal entübasyon komplikasyonları yoğun bakım ünitelerinde önemli bir sorundur. Başarılı entübasyon girişimi komplikasyondan korur. Laringoskopi yardımı ile yapılan endotrakeal entübasyon deneme sayısı arttıkça işleme bağlı komplikasyonların da arttığı gözlendi. (Yoğun Bakım Derg 2011; 2: 39-43)