Aim: Prolonged stay in the intensive care unit (ICU) is associated with high mortality, morbidity and costs. Understanding the characteristics of prolonged stay ICU patients would be helpful, particularly if some factors could be modified or used in making clinical decisions. The objective of this study was to evaluate the characteristics, outcomes and cost of ICU patients with a prolonged stay (≥21 days).
Materials and Methods: This retrospective study was performed in our nine-bed adult medical ICU in Gazi University Hospital. Patient data from our local database were analysed. Data were collected between April 1, 2007 and April 1, 2009. Patients with an ICU stay ≥21 days formed the study group.
Results: A total of 72 patients met the inclusion criteria, with a mean age of 65.9±16.29 years (median: 70.5 years; min: 21 years; max: 91 years), mean ICU stay of 36.96±20.58 days (median: 30 days; min: 21days; max: 102 days) and ICU mortality of 69.5%. They accounted for 9.23% of total admissions. Intubation, reintubation, catheter insertion, catheter complications, mechanical ventilation, vasopressor support, additional investigations and procedures, changing antibiotics frequently and using expensive antibiotics had a significant association with prolonged ICU stay and costs.
Conclusion: Patients with prolonged ICU stay form a small proportion of ICU patients, yet they consume a significant proportion of ICU resources. Studies identifying factors associated with prolonged length of stay can be used in targeting this group to improve resource utilisation and the efficiency of ICU care. (Yoğun Bakım Derg 2011; 3: 53-8)

Amaç: Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) uzun yatış, artmış mortalite, morbidite ve maliyet ile birlikte gider. YBÜ’de uzun yatan hastaların özelliklerinin anlaşılması; neden olan bazı faktörlerin düzeltilebilmesi ve hastalar hakkında karar verilmesi aşamasında kullanılırsa yararlı olabilir. Bu çalışmanın amacı YBÜ’de uzun süreli yatan hastaların (≥21 gün) özelliklerinin, sonuçlarının ve maliyetlerinin belirlenmesidir.
Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışma Gazi Üniversitesi Hastanesi 9 yataklı İç Hastalıkları YBÜ’de yapılmıştır. Lokal veri sistemimiz üzerinden alınan hasta verileri analiz edilmiştir. 1 Nisan 2007-1 Nisan 2009 tarihleri arasında veriler toplanmıştır. YBÜ’de 21 gün ve üstünde yatan hastalar çalışma grubunu oluşturmuştur.
Bulgular: Toplam 72 hasta çalışma kriterlerini karşılamıştır, yaş ortalaması 65.9±16.29 yıl (median: 70.5 yıl; min: 21 yıl-max: 91 yıl), YBÜ’de ortalama kalış süreleri 36.96±20.58 gün (median: 30 gün; min: 21 gün-max: 102 gün) ve YBÜ mortalitesi ise %69.5’dir. Bu hasta grubu toplam yatan hastaların %9.23’ünü oluşturmaktadır. Entübasyon, reentübasyon, kateter yerleştirilmesi, kateter komplikasyonu gelişmesi, mekanik venti-lasyon uygulanması, hemodinamik destek tedavisi verilmesi, ek işlem veya tetkik yapılması, sık antibiyotik değişikliği yapılması, pahalı antibiyotiklerin kullanılması uzamış yoğun bakım yatışı ve artmış maliyet ile birlikte gitmektedir.
Sonuç: YBÜ’de uzun yatan hastalar yoğun bakım yatışlarının küçük bir kısmını oluşturmakla birlikte, yoğun bakım kaynaklarının büyük kısmını tüketmektedir. YBÜ’de uzun yatan hastaların özelliklerini belirleyen çalışmalar bu grup için YBÜ’nün etkinliğinin artırılması ve kaynak kullanımının iyileştirilmesini sağlayabilir.
(Yoğun Bakım Derg 2011; 3: 53-8)