Aim: To evaluate the efficacy of insulin infusion treatment protocol in the Medical Intensive Care Unit.
Material and Methods: This study was performed in our Medical Intensive Care Unit (MICU) at an University Hospital. A total of 145 patients who were hospitalized longer than 24 hours in MICU and received insulin infusion treatment were included in the study. Glucose measurements during infusion were analyzed and 4205 measurements were performed. We developed a protocol which aimed to keep the plasma glucose level between 110-150 mg/dL.
Results: The mean plasma glucose level of the patients was 178±57 mg/dL. The goal for a glucose level of 110-150 mg/dL was achieved in 26% of the patients. The rate for less than 110 mg/dL was 7%. Levels above 150 mg/dL were seen in 67%. Among levels higher than 150 mg/dL; levels between 150-200 mg/dL was 35%, levels between 200-300 mg/dL was 21%, levels between 300-400 mg/dL was 3% and levels higher than 400 mg/ dL was 1%. The percentage of hypoglycemia was 0.3%.
Conclusion: Our protocol provided that plasma glucose levels higher than 150 mg/dL was found to be very frequent. It seems to be safe for hypoglycemia. The protocol should be revised after evaluation of these high glucose levels. (Yoğun Bakım Derg 2012; 1: 9-12)

Amaç: Medikal Yoğun Bakım Ünitesinde uygulanan bir insülin infüzyon tedavi protokolünün etkinliğinin değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma bir Üniversite Hastanesi Medikal Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) yapıldı. Medikal YBÜ’nde 24 saatten fazla yatan ve insülin infüzyon tedavisi alan 145 hasta çalışmaya alındı. İnsülin infüzyonu esnasında yapılan ölçümler değerlendirmeye alındı. Bu hastalardan toplam 4205 adet ölçüm yapıldı. Hastalara yoğun bakım ünitesinde kendi belirlediğimiz protokol uygulandı. Bu protokolün amacı kan şekeri değerini 110-150 mg/dL arasında tutmaktır.
Bulgular: Hastaların kan şekeri ortalaması 178±57 mg/dL idi. Takipler esnasında hedef kan şekeri değeri olan 110-150 mg/dL’ye ulaşan ölçüm oranı %26 idi. 110 mg/dL ve daha aşağı değerler için ölçüm oranı %7 idi. 150 mg/dL’den fazla çıkan ölçüm oranı ise %67 idi. Kan şekeri değeri 150 mg/dL’nin üzerinde çıkan ölçümler değerlendirildiğinde ise 150-200 mg/dL arası ölçüm oranı %35, 200-300 mg/dL arası ölçüm oranı %21, 300-400 mg/dL arası ölçüm oranı %3 ve 400 mg/dL’nin üzerinde çıkan ölçüm oranı %1 olarak tespit edildi. Hipoglisemi oranı %0.3 olarak tespit edildi.
Sonuç: Medikal YBÜ’nde uygulanan bu protokole göre kan şekeri ölçüm değerleri 150 mg/dL’nin üzerinde oldukça yüksek oranda bulunmuştur. Hipoglisemi yönünden güvenlidir. Protokol yeniden değerlendirilerek gerekli düzenlemeler yapılmalıdır. (Yoğun Bakım Derg 2012; 1: 9-12)