Abstract
Objective: Pressure ulcers are common problems in intensive care units (ICU) that increase mortality, prolong length of hospital stays and increase treatment costs.The pressure ulcer risk should be evaluated when the patient is first admitted and a care plan should be established.The aim of this study was to determine the prevalence of the pressure ulcers in our ICU and the risk factors that might predispose patients to them.
Material and Methods: Patients who were admitted to the medical ICU between May 2009 and March 2010 and who stayed more than 72 hours were included in the study. Patients’ demographic and clinical features, presence, location and degree of pressure ulcers at the time of admission, Braden risk scores,and risk factors for decubitus ulcers were recorded prospectively. Patients who developed decubitus ulcers were compared with those who did not.
Results: One hundred and three patients were enrolled. The median APACHE II score was 23. Half of the patients needed mechanical ventilation. Twenty-seven patients already had pressure ulcers at the time of admission while seven patients developed new pressure ulcers. In multivariate analysis of the Braden score,obesity hypoalbuminemia were found to be risk factors for decubitus ulcers.
Conclusion: Patients who are admitted to the ICU should be evaluated for decubitus ulcers. Possible risk factors should be determined and the necessary measures should be taken in a timely fashion in patients with a high Braden score, obesity and hypoalbuminemia. (Yoğun Bakım Derg 2013; 4: 9-12)
Amaç: Bası yaraları yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) sık görülen, hastanede yatış süresini uzatan, mortaliteyi arttıran ve tedavi giderlerini yükselten bir sağlık sorunudur. Hasta servise kabul edildiğinde bası yarası riski değerlendirilmeli, bakım planı yapılarak sürekliliği sağlanmalıdır. Bu çalışmada, iç hastalıkları YBÜ’ye yatan hastalardaki bası yarası prevalansının ve bası yarası gelişiminde rol oynayabilecek risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 1 Mayıs 2009 ve 30 Mart 2010 tarihleri arasında İç Hastalıkları YBÜ’de 72 saatten uzun süreli izlenen hastalar dahil edilmiştir. Hastalara ait veriler hemşire ve doktor izlem kayıtlarından prospektif olarak elde edilmiştir. Hastaların demografik ve klinik özellikleri; yoğun bakım ünitesine kabülde bası yarası varlığı, bası yarasının, derecesi, Braden bası yarası risk skorlaması ve bası yarası gelişiminde risk faktörü olabilecek veriler değerlendirilmiştir. Yoğun bakım takibinde bası yarası gelişen ve gelişmeyen hastalar karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Toplam 103 hasta çalışmaya alındı. Hastaların APACHE II ortancası 23 idi. Hastaların 52’si %50,5 mekanik ventilasyon desteği aldı. Yirmi yedi hastanın yoğun bakım kabulünde bası yarası mevcut iken, izlem sırasında 7 hastada yeni bası yarası gelişti. Çok değişkenli analizde Braden skorunun yüksek risk kategorisinde olması, 90 kilonun üzerinde ağırlık ve albümin düzeyinin 2,5 g/dL’nin altında olması bası yarası gelişimi için risk faktörleri olarak bulundu.
Sonuç: Yoğun bakım ünitelerine yatan hastalar erken dönemde bası yarası yönünden değerlendirilmelidir. Yüksek Braden skoru olan, obez ve hipoalbüminemisi olan hastalarda erken dönemde önlem için tedbirler alınmalıdır. (Yoğun Bakım Derg 2013; 4: 9-12)