2Acibadem Fulya Hospital, Education and Development Nurse, Istanbul, Turkey
3Acibadem Fulya Hospital, Intensive Care Unit, Istanbul, Turkey
4Acibadem Fulya Hospital, Nursing Services, Istanbul, Turkey
Abstract
Objective: The present study was planned to determine workload of intensive care unit nurses who were working in intensive care units of general, coronary, and cardiovascular surgery departments of a private health group hospital.
Material and Methods: The design of the present study was planned as a descriptive study. The study population comprised of 150 nurses working in the intensive care units of general, coronary, and cardiovascular surgery departments of five hospitals of a private health group between January 02, 2012 and February 06, 2012. The sample of the present study consisted of 38 nurses selected by disproportionate cluster sampling. The nurses in intensive care units were working in two shifts a day, the duration of first shift was 10 hours (between 08:00-18:00 pm) and the duration of second shift was 14 hours (between 18:00 pm-08:00 am). The mean working duration of nurses was 56±6 hour per week. Among the intensive care units, general and coronary surgery intensive care units were third generation and cardiovascular surgery intensive care unit was second generation. The mean number of patients was 2.69 in every shift. The data was collected by the researcher using the “General Information Form”, ”Cheltenham Patient Classifi-cation Scale”, and “List of Nursing Practice”. The “List of Nursing Practice” was filled by the nurses working during the day and night shifts. During the shift, every procedure performed for the patients was recorded in the list every 10 minutes. The Cheltenham Patient Classification Scale was applied to the patients hospitalized in intensive care units during the study period. The study was carried out within one week in which the nurses participated in every shift. Nurses participating in the study were informed about how to fill the Cheltenham Patient Classification Scale and List of Nursing Practice. The Ethics Committee approval was obtained for the study. Statistical analysis of the data was performed using the SPSS (Statistical Packages for the Social Sciences) version 16.0.
Results: Of the participants, 79% were female. The mean age was 25±2 years. According to the educational level of the participants, high school graduates ranked first with a rate of 55.2%. Of the participants, 86.6% were working in general surgery intensive care unit. Of the patients evaluated by the Cheltenham Patient Classification Scale, 2.6% was classified as Type 2, 34.2% was classified as Type 3, and 63.2% was classified as Type 4. According to the List of Nursing Practice, the nurses allocated their times as follows: direct care practices (37% for day shift, 34% for night shift), recording (12% for day shift, 12.5% for night shift), diagnosing (19% for day shift, 18.5% for night shift), extra-duty works (15% for day shift,19% for night shift), patient-related indirect care activities (11% for day shift, 12% for night shift), and individual activities (6% for day shift, 4% for night shift). It was remarkable that the times allocated for extra-duty works and patient-related indirect activities were high.
Conclusion: While the percentages of time allocated for direct care practices were 37% for day shift and 34% for night shift, the percentages of time allocated for extraduty works were high as 15% for day shift and 19% for night shift. In order to allow nurses more time for direct care practices, employment of assistant health-care workers is suggested. (Yoğun Bakım Derg 2013; 4: 21-4)
2Acıbadem Fulya Hastanesi, Eğitim ve Gelişim Hemşiresi, İstanbul, Türkiye
3Acıbadem Fulya Hastanesi, Yoğun Bakım Ünitesi, İstanbul, Türkiye
4Acıbadem Fulya Hastanesi, Hemşirelik Hizmetleri, İstanbul, Türkiye
Amaç: Bu araştırma özel bir sağlık grup hastanesinde yer alan genel, koroner ve kardiyovasküler cerrahi yoğun bakım ünitelerinde çalışan hemşirelerin iş yükünü belirlemek amacıyla planlandı.
Gereç ve Yöntemler: Araştırma, tanımlayıcı türde yapılmış bir çalışmadır. Araştırmanın evrenini, 02 Ocak ve 06 Şubat 2012 tarihleri arasında özel bir sağlık grubunda yer alan beş hastanenin genel, koroner ve kardiyovasküler cerrahi yoğun bakım ünitelerinde çalışan 150 hemşire; örneklemi ise oransız küme örnekleme yöntemi ile seçilen 38 hemşire oluşturmaktadır. Yoğun bakım ünitelerinde çalışan hemşireler iki vardiya halinde çalışmaktadır (birinci vardiya (08.00-18.00) 10 saat, ikinci vardiya (18.00-08.00)14 saat). Hemşirelerin ortalama çalışma süresi haftada 56±6 saattir. Araştırmaya katılan yoğun bakımlardan genel ve kardiyovasküler cerrahi yoğun bakımlar üçüncü düzey, koroner yoğun bakımlar ise ikinci düzey yoğun bakım kapsamındadır, her vardiyada hemşirelerin baktığı hasta sayısı ortalama 2,69’dur. Araştırmanın verileri, araştırmacı tarafından oluşturulan bir ‘’Genel Bilgi Formu’’, ‘’Cheltenham Hasta Sınıflandırma Ölçeği’’ ve ‘’Hemşirelik Uygulamaları Listesi’’ kullanılarak toplandı. Hemşirelik uygulamaları listesi, gece ve gündüz vardiyasında çalışan hemşireler tarafından doldurulmuştur. Vardiyanın başlangıcından bitişine kadar yapılan tüm işlemlere ayrılan süreler, 10 dakika ara ile listeye kaydedilmiştir. Araştırmanın yapıldığı tarihlerde yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalara Cheltenham hasta sınıflandırma ölçeği uygulanmıştır. Çalışma hemşirelerin her vardiyada dahil olduğu bir haftalık süre içinde yapılmıştır. Çalışmaya katılan hemşirelere, Cheltenham hasta sınıflandırma ölçeğinin ve hemşirelik uygulamaları listesinin nasıl doldurulacağı hakkında bilgi verilmiştir. Çalışmanın yapılması için öncelikle etik kurul ve kurum izni alındı. Elde edilen verilen SPSS 16,0 kullanılarak istatistiksel olarak analiz edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya katılanların %79’u kadındır. Yaş ortalamaları ise 25±2 şeklindedir. Öğrenim düzeylerine bakıldığında, %55,2 oranıyla lise mezunu olanlar ilk sırada yer almaktadır. Katılımcıların %86,8’i genel yoğun bakımda çalışmaktadır. Cheltenham Hasta Sınıflandırma kriterlerine göre değerlendirilen hastaların %2,6’sı Tip 2 sınıfı hasta, %34,2’si Tip 3 sınıfı hasta, %63,2’si Tip 4 sınıfı hasta grubundadır. Hemşirelik uygulama listesine göre hemşirelerin zamanlarını; doğrudan bakım uygulamalarına (gündüz vardiyasında %37, gece vardiyasında %34), daha sonra sırası ile; kayıtlar (gündüz vardiyasında %12, gece vardiyasında %12,5), tanılama (gündüz vardiyasında %19, gece vardiyasında %18,5), hemşirenin görevi olmayan uygulamalar (gündüz vardiyasında %15, gece vardiyasında %19), hasta ile ilişkili dolaylı uygulamalar (gündüz vardiyasında %11, gece vardiyasında %12) ve bireysel aktivitelere (gündüz vardiyasında %6, gece vardiyasında %4) ayırdıkları görüldü. Hemşirelik uygulamaları listesinde dikkati çeken bulgular arasında hemşirenin görevi olmayan uygulamalar ve hasta ile ilişkili dolaylı uygulamalara ayrılan zamanın yüksek olması vardır.
Sonuç: Yoğun bakımlarda hemşirenin doğrudan hasta bakımı uygulamalarına ayırdığı zaman gündüz vardiyasında %37, gece vardiyasında %34’lük bir orana sahip iken,hemşirenin görevi olmayan uygulamalara ayrılan zaman gündüz vardiyasında %15, gece vardiyasında %19 gibi yüksek bir orana sahiptir. Hemşirelerin doğrudan bakım uygulamalarına daha fazla zaman ayırabilmesi için yardımcı elemanların istihtam edilmesi önerilmektedir. (Yoğun Bakım Derg 2013; 4: 21-4)