What Has Changed in Sepsis Management?
1Department of Internal Medicine, Division of Intensive Care Unit, Erciyes University Faculty of Medicine, Kayseri, Turkey
J Crit Intensive Care 2014; 5(1): 11-21 DOI: 10.5152/dcbybd.2014.579
Full Text PDF (Turkish)

Abstract

The most important reasons of mortality and morbidity in the intensive care unit are severe sepsis and septic shock. It is estimated that more than 200,000 patients in the USA and more than 150,000 patients in Europe die with a diagnosis of severe sepsis every year. In sepsis, an excessive and irregular response of hosts is available against infection. Multiorgan failure and hypovolemic shock may occur if the patient is not treated. Multiorgan failure is the most common cause of death in sepsis. It has been observed that application of the protocols in sepsis guides reduces mortality. The American College of Chest Physicians and Society of Critical Care Medicine organized a meeting in order to create a standard definition of sepsis syndromes in 1991, and sepsis syndromes were defined in the manual (guide), which was published in 1992. In order to improve the results of the treatment of severe sepsis and septic shock, international guidelines were published in 2004 and then in 2008 by a group of experts in the diagnosis and treatment of sepsis. In the last manual, which was published 2012, there has been some additions and changes. Compared to the 2008 guidelines, the severe sepsis and septic shock guidelines that were published by the Surviving Sepsis Campaign in 2012 are summarized below, along with the quality of evidence and recommendations. (Yoğun Bakım Derg 2014; 5: 11-21)


Sepsis Yönetiminde Ne Değişti?
1Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Yoğun Bakım Bilim Dalı, Kayseri, Türkiye
Journal of Critical and Intensive Care 2014; 1(5): 11-21 DOI: 10.5152/dcbybd.2014.579

Ağır sepsis ve septik şok, yoğun bakım ünitelerindeki en önemli mortalite ve morbidite sebebidir. Ağır sepsisten her yıl Amerika Birleşik Devletleri’nde 200,000, Avrupa’da ise 150,000’den fazla kişinin öldüğü tahmin edilmektedir. Sepsiste; enfeksiyona karşı konakçının aşırı ve düzensiz yanıtı mevcuttur. Eğer tedavi edilmezse çoklu organ yetmezliği ve tedaviye yanıtsız hipotansiyon gelişebilir. Çoklu organ yetmezliği sepsiste ölümlerin en önemli nedenidir. Sepsis kılavuzlarındaki protokolleri uygulamanın mortaliteyi azalttığı gözlenmiştir. American College of Chest Physicians ve Society of Critical Care Medicine sepsis sendromlarının tanımlanmasında bir standart oluşturmak üzere 1991 yılında bir toplantı düzenlemiş ve 1992 yılında yayınladıkları kılavuzda sepsis sendromları tanımlanmıştır. Sepsis, tanı ve tedavisi konusunda uzman bir grup tarafından ağır sepsis ve septik şok tedavi sonuçlarını iyileştirmek amacıyla ilk olarak 2004 yılında, ikincisi 2008 yılında olmak üzere uluslararası bir kılavuz yayınlanmıştır. Son kılavuzda birtakım eklemeler ve değişiklikler yapılarak 2012 kılavuzu oluşturulmuştur. Surviving Sepsis Campaign tarafından 2012 yılında yayınlanan ağır sepsis ve septik şok uluslararası kılavuzunda, 2008 kılavuzuna göre nelerin değiştiği ve hangi çalışmaların ışığı altında değiştiği, kanıt kalitesi ve öneri güçleri ile birlikte aşağıda özetlenmiştir.
(Yoğun Bakım Derg 2014; 5: 11-21)