2Department of Anesthesiology and Reanimation, Erciye University Faculty of Medicine, Kayseri, Turkey
3Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Erciyes University Faculty of Medicine, Kayseri, Turkey
Abstract
Intensive care units have the highest prevalence of nosocomial infections in hospitals. Good nutritional support is essential to prevent nosocomial infections. However, malnutrition is a common and important problem in intensive care units, especially in developing countries. For the prevention of malnutrition, a team approach is needed. Immunonutrition is nutrition that affects the immune response in various ways and increases the strength of the immune system. Pharmaconutrition is the administration of immunonutrients over the daily recommended doses that act like pharmacological agents and drugs. The major immunonutrients are glutamine, arginine, omega-3 fatty acids, nucleotides, antioxidants (selenium, vitamin E, vitamin C, zinc, copper, and Nacetyl cysteine), probiotics, prebiotics, and synbiotics. The aim of this review is to highlight the pathophysiology and role of malnutrition in intensive care unit-acquired infections (ICU-AIs) and the use of immunonutrients to prevent ICU-AIs. (Yoğun Bakım Derg 2014; 5: 36-42)
2Erciye Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye
3Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye
Yoğun bakım üniteleri, hastane kökenli enfeksiyonların en sık görüldüğü yerlerdir. İyi beslenme desteği hastane enfeksiyonlarını önlemek için gereklidir. Bununla birlikte, özellikle gelişmekte olan ülkelerde malnütrisyon yoğun bakım ünitelerinde önemli ve yaygın bir problemdir. Malnütrisyonun önlenmesi için ekip çalışmasına ihtiyaç vardır. İmmünonütrisyon, hastanın savunma sistemini etkileyerek savunma sisteminin gücünün arttıran bir beslenmedir. Farmakonütrisyon ise, savunma sistemini etkileyen besinlerin günlük önerilen dozların üzerinde bir farmakolojik ajan ve ilaç gibi yüksek dozda verilmesidir. Temel immün nütrientler glutamin, arjinin, omega-3 yağ asitleri, nükleotidler, antioksidanlar (selenyum, vitamin E, vitamin C, çinko, bakır ve N- asetil sistein) probiyotikler, prebiyotikler ve sinbiyotiklerdir. Bu derlemede, malnütrisyonun patofizyolojisini, yoğun bakım ünitelerinde kazanılmış enfeksiyonlardaki rolünü ve bu enfeksiyonlardan korunmak için immün nütrientlerin kullanımını anlatmayı amaçladık. (Yoğun Bakım Derg 2014; 5: 36-42)