Objective: Acinetobacter spp are opportunistic pathogens that are commonly isolated in intensive care units (ICU). They are an important pathogen in nosocomial sepsis and ventilator associated pneumonia especially in the ICU’s. The most important reason for this is the development of multiple resistance mechanisms. Acinetobacter spp are known to possess resistance mechanisms to diverse antibiotic groups, and recently resistance to colistin has also been observed in our department. Aim of this study was to document frequency and resistance patterns of Acinetobacter spp infections and to study the effect of colistin sensitivity on ICU mortality and length of stay.
Material and Methods: Patients who were treated between July 2013 and November 2014 in medical ICU of Ankara Univercity Faculty of Medicine were analyzed retrospectively and patients with Acinetobacter spp. Infections were enrolled. Their age, sex, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II score, admission diagnoses and underlying disease, infection foci, previously used antibiotics, antibiotic resistance patterns of Acinetobacter strains, ICU survival and length of stay were recorded on the database created for the study.
Results: During the study period, 134 patients were admitted to ICU. Of them 33 (24.6%) who developed Acinetobacter spp. infection were included. Nineteen of these patients (57.6%) were male. The mean age was 69.39±17.41. All strains were carbapenem resistant, 9 (27.2%) had also colistin resistance. When patients were grouped according to colistin sensitivity of the pathogenic straines, groups were similar in terms of age, APACHE II score, immunosuppression, underlying diseases. And there was no significant difference in survival and length of stay in ICU between the two groups.
Conclusion: Acinetobacter spp. infections were observed in patients who were on broad spectrum antibiotics and colistin resistance was observed in patients who had received colistin before. However in the study, no negative effect on survival and ICU length of stay with the colistin-resistant strains was observed.
(Yoğun Bakım Derg 2015; 6: 44-7)

Amaç: Acinetobacter spp. yoğun bakım ünitelerinde sık izole edilen fırsatçı bir patojendir. Özellikle yoğun bakım ünitelerinde hastane kaynaklı sepsis ve ventilatör ilişkili pnömonilerde önemli bir etkendir. Bunda en önemli sebep çok yönlü direnç geliştirme mekanizmalarıdır. Çeşitli antibiyotik gruplarına direnç geliştirdiği bilinen mikroorganizmanın kolistin direnci de geliştirdiği kliniğimizde gözlenmektedir. Bu çalışmada amaç, yoğun bakım ünitesinde gözlenen Acinetobacter spp. enfeksiyonlarının sıklığının, direnç paternlerinin ortaya konulması ve hastalardan izole edilen suşların kolistin duyarlılıklarına göre, hastaların mortalite ve yoğun bakım kalış süresine etkilerinin incelenmesidir.
Gereç ve Yöntemler: Ankara Üniversitesi İç Hastalıkları Yoğun bakım ünitesinde (İHYBÜ) Şubat 2013-Kasım 2014 tarihleri arasında yatan hastalar retrospektif olarak incelendi. Acinetobacter spp. enfeksiyonu olan hastalar çalışmaya alındı. Bu hastaların yaş, cinsiyet, Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi (APACHE) II skoru, yatış tanıları ve altta yatan hastalıkları, enfeksiyon odakları, önceden kullanılan antibiyotikleri, Acinetobacter suşlarının antibiyotik dirençleri, sağkalım ve yoğun bakım kalış süreleri yoğun bakım ünitesi kayıtları ve laboratuvar kayıtlarından bulunarak çalışma için oluşturulan veri tabanına kaydedildi.
Bulgular: Çalışmaya İHYBÜ’de bu tarih aralığında yatan 134 hastadan Acinetobacter spp. enfeksiyonu gelişen 33 (%24,6) hasta alındı. Bu hastaların 19’u (%57,6) erkekti. Ortalama yaş 69,39±17,41’di. Suşların tümü karbapenem dirençliydi, 9’unda (%27,2) aynı zamanda kolistin direnci mevcuttu. Hastalar kolistin duyarlı ve duyarlı olmayan üremelere göre gruplandığında, yaş, APACHE II skorları, immunsupresyon, altta yatan hastalıklar açısından benzerdi. Gruplar arasında sağkalım ve yoğun bakım kalış süreleri açısından anlamlı fark bulunmadı.
Sonuç: Acinetobacter spp. enfeksiyonları geniş spektrumlu antibiyoterapi kullanılan hastalarda gözlenmiş olup, önceden kolistin kullanmakta olanlarda kolistin direnci de gözlenmektedir. Ancak çalışmada, kolistin dirençli suşların sağkalım ve yoğun bakımda yatış süresine olumsuz etkisi gözlenmemiştir. (Yoğun Bakım Derg 2015; 6: 44-7)