Factors Affecting the Mortality of Patients Hospitalized with Nontraumatic Reasons in General Intensive Care Unit of a State Hospital
1Gazi University Faculty of Medicine, Intensive Care Subspecialty Training Programme, Ankara, Turkey
2Konya Numune Hospital, General Intensive Care Unit, Konya, Turkey
J Crit Intensive Care 2015; 6(3): 70-77 DOI: 10.5152/dcbybd.2015.817
Full Text PDF (Turkish)

Abstract

Objective: This study aims to determine the mortality rate and factors affecting the mortality of patients in the general intensive care unit (GICU) of a state hospital.
Material and Methods: Data of patients who were hospitalized between January 2012 and March 2013 in GICU of the Konya Numune Hospital were retrospectively analyzed. Demographic characteristics and clinical data of patients were recorded. Patients were divided into two groups as survivors and dead. Factors that may affect the mortality of patients were examined.
Results: A total of 930 patients were included. Median age of patients was 73 (63–80) years. Of 930 patients, 357 (38.4%) died and 573 (61.6%) survived; 457 (49.1%) patients were male. Median Glasgow coma scale (GCS) of the group was 13 (8–15) and median acute physiology and chronic health evaluation 2 score was 17 (13–21). Median duration of hospitalization was 4 (2–12) days. The number of patients who were treated with invasive mechanical ventilation was 380 (40.9%), while the number of patients who were treated with erythrocyte suspension, fresh frozen plasma, platelets, and albumin supplementation were 286 (30.8%), 354 (38.1%), 14 (1.5%), and 56 (6%), respectively. Logistic regression analysis revealed that advanced age, transfer of patients from level 2 ICU to level 3, mechanical ventilation, and renal replacement therapies were the factors that increased ICU mortality. High GCS and admission from emergency service to level 2 ICU were factors reducing ICU mortality.
Conclusion: Longer duration of hospitalization and increased number and diversity of interventions were related to increased mortality. The mortality rate of patients in the state hospital ICUs can be reduced if the risk factors of patients were appropriately identified. (Yoğun Bakım Derg 2015; 6: 70-7)


Bir Devlet Hastanesi Genel Yoğun Bakım Ünitesine Travma Dışı Nedenlerle Yatan Hastaların Mortalitesini Etkileyen Faktörler
1Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Yoğun Bakım Yan Dal Eğitim Programı, Ankara, Türkiye
2Konya Numune Hastanesi, Genel Yoğun Bakım Ünitesi, Konya, Türkiye
Journal of Critical and Intensive Care 2015; 3(6): 70-77 DOI: 10.5152/dcbybd.2015.817

Amaç: Bu çalışmanın amacı bir devlet hastanesi Genel Yoğun Bakım Ünitesinde (GYBÜ) yatan hastaların genel özelliklerini inceleyerek mortalite oranlarını ve mortaliteyi etkileyen faktörleri ortaya koymaktır.
Gereç ve Yöntemler: Konya Numune Hastanesi’nde Ocak 2012- Mart 2013 tarihleri arasında, GYBÜ’de takip edilen 930 hastanın verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların demografik verileri, GYBÜ sonuçları gibi birçok özellikler kaydedilmiştir. Hastalar sağ kalan ve ölen hastalar olarak ayrılarak, mortaliteyi etkileyen faktörler incelenmiştir.
Bulgular: GYBÜ’de yatan 930 hastadan, ölen hasta 357 (%38,4) ve sağ kalan 573 (%61,6) olup median yaşları 73 [63-80], erkek cinsiyet 457 (%49,1) idi. Glaskow koma skorları (GKS) median 13 [8-15] ve akut fizyoloji ve kronik sağlık değerlendirmesi 2 skorları 17 [13-21] tespit edildi. GYBÜ mortalitesi n=357 (%38,4), toplam median yatış süresi 4 [2-12] gün olarak tespit edildi. İnvaziv mekanik ventilasyon yapılan hasta sayıları; 380 (%40,9) olarak, eritrosit süspansiyonu, taze donmuş plazma, trombosit ve albümin replasmanı alan hasta sayıları sırasıyla, 286 (%30,8), 354 (%38,1), 14 (%1,5), 56 (%6) olarak tespit edildi. Lojistik regresyon analizinde; ileri yaş, 2. basamak YBÜ’den 3. basamak YBÜ’ye gelme, mekanik ventilasyon uygulaması ve renal replasman tedavilerinin mortaliteyi arttırdığı tespit edildi. GKS’nin yüksek olması, acil servisten 2. basamak YBÜ’ye gelme mortaliteyi azaltmaktadır.
Sonuç: YBÜ’lerde yatış süreleri uzadıkça ve yapılan işlemlerin sayısı ve çeşitliliği arttıkça mortalitenin daha artmış olduğu tespit edildi. Devlet hastaneleri YBÜ’lerinde yatan hastaların risk faktörlerinin belirlenmesi ile mortaliteyi azaltmanın mümkün olabileceği kanaatindeyiz. (Yoğun Bakım Derg 2015; 6: 70-7)