2Clinic of Paediatrics, Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
Abstract
Olanzapine intoxications are frequently known as benign. However, there are case reports on death due to olanzapine intoxications in the literature. We present four olanzapine intoxication cases that were followed at our pediatric intensive care unit. We compared the olanzapine blood levels and severity of clinical signs. We observed that there were no correlations between blood olanzapine levels and clinical signs in mild cases. Therapeutic plasma exchange was performed for the severe intoxication case because of olanzapine high protein binding. Because of increased olanzapine blood levels 24 h after therapeutic plasma exchange, which decreased immediately after the procedure, we decided to continue with the therapeutic plasma exchange treatment. We also observed that there were no correlations between olanzapine blood levels and clinical signs in the severe case. As a result, although there were no correlations between olanzapine blood levels and clinical signs, therapeutic plasma exchange should be considered as a treatment for severe cases because of the clinical improvement observed during the procedure. (Yoğun Bakım Derg 2016; 7: 34-8)
2Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye
Olanzapin zehirlenmeleri sıklıkla selim seyretmekle birlikte literatürde zehirlenme sonrasında ölüm olguları bildirilmektedir. Kliniğimizde takip edilmiş olan biri ağır seyirli dört olgu takipleri sırasında kaydedilen olanzapin kan düzeyleriyle birlikte klinik tablonun ağırlık derecesi karşılaştırılarak sunulmuştur. Hafif seyirli olgularda kan düzeyi ve klinik bulgular arasında ilişki gözlenmedi. Ağır seyirli olguda olanzapinin yüksek protein bağlanma oranı nedeniyle tedavi edici plazma değişimi uygulandı. Tedavi edici plazma değişimi sonrası kan düzeylerinin ciddi oranda gerilediği ancak 24 saat içinde tekrar yükseldiğinden tekrar uygulanması gerektiği düşünüldü. Ağır seyirli olguda da kan düzeyiyle klinik bulgular arasında ilişki gözlenmedi. Sonuç olarak olgularda olanzapin kan düzeyi ve klinik bulgular arasında anlamlı ilişki be-lirlenmemesine rağmen, ağır seyreden olgumuzda tedavi edici plazma değişimiyle klinik seyrin düzeldiği gözlemlendiğinden, ağır seyreden olgularda tedavi edici plazma değişimi tedavi seçeneği olarak düşünülebilir. (Yoğun Bakım Derg 2016; 7: 34-8)