Objective: Physical restraints are used in intensive care units (ICUs) to prevent patients from harming themselves. In this study, we identified the physical restraint practices of nurses in ICUs and investigated their knowledge on this subject and factors affecting their decisions to use restraints.
Material and Methods: This was a descriptive and cross-sectional study. The sample group consisted of nurses (n=101) who worked in the ICUs of a university hospital and a state hospital in Edirne. Data were collected using the “Questionnaire Form,” which included working life and demographic characteristics of the nurses, and “Attitudes, Levels of Knowledge, and Practices of Staff Regarding the Physical Restraint Questionnaire.” Data were evaluated using percentages, arithmetic means, percentages, and Mann–Whitney U and Kruskal–Wallis tests using IBM SPSS Statistics 21.0.
Results: It was found that 62.4% of the nurses did not receive training on the use of physical restraints and that 81.2% of them practiced using physical restraints if required. The mean score of knowledge, attitude, and practice of the nurses on physical restraint use were 7.6±1.6, 30.4±4.2, and 36.8±3.7, respectively. A relationship was found between the knowledge score on physical restraint use and education on physical restraints (p=0.02) and between the attitude score on physical restraint use and the nurses’ education degree (p=0.03). A statistical difference was found between the working units (p=0.002) and education on the use of physical restraints (p=0.000). This study found that only 38.6% of the nurses always used physical restraints on a physician’s order.
Conclusion: We found that although a majority of nurses working in ICUs did not receive training on the use of physical restraints, the level of knowledge on nurses’ use of physical restraints and their attitudes to practice restraint use was positive. However, nurses’ practice on the use of physical restraints on the order of the physician and the approval of enlightenment were not to the desired level during the practice of physical restraint use. It would be useful to focus on the responsibilities of nurses in relation to the topic of in-service training to be organized on the use of physical restraints.

Amaç: Fiziksel kısıtlama yoğun bakım ünitelerinde hastaların kendilerine zarar vermesini önlemek amacıyla uygulanan bir yöntemdir. Çalışmamızda yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin fiziksel kısıtlama uygulama durumları, bu konu hakkındaki bilgi düzeyleri ve kararlarını etkileyen faktörler araştırılmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Kesitsel ve tanımlayıcı nitelikteki çalışmanın örneklemini Edirne ilinde bir üniversite ve bir devlet hastanesinin yoğun bakım ünitelerinde çalışan hemşireler (n=101) oluşturdu. Veriler hemşirelerin sosyo-demografik ve çalışma yaşamına ilişkin özelliklerini içeren anket formu ve “Hemşirelerin Fiziksel Tespit Edici Kullanımına İlişkin Bilgi Düzeyi, Tutum ve Uygulamaları Ölçeği” kullanılarak toplandı. Veriler SPSS 21.0 programında, sayı yüzde, ortalamalar, Mann Whitney-U ve Kruskall Wallis testleri kullanılarak değerlendirildi.
Bulgular: Bu çalışmada, hemşirelerin %62,4’ünün fiziksel kısıtlama uygulaması ile ilgili eğitim almadıkları, %81,2’sinin gerektiğinde hastalarına fiziksel kısıtlama uyguladıkları belirlendi. Hemşirelerin fiziksel kısıtlama kullanımına ilişkin bilgi puanı ortalaması 7,6±1,6, tutum puanı ortalaması 30,4±4,2 ve uygulama puanı ortalaması 36,8±3,7 olarak bulundu. Katılımcıların fiziksel tespit edici kullanımına ilişkin bilgi puanlarının fiziksel tespit uygulaması ile ilgili eğitim alma durumuna göre (p=0,02), tutum puanlarının eğitim durumlarına göre (p=0,03), uygulama puanlarının ise çalışılan birim (p=0,002) ve fiziksel tespit uygulaması ile ilgili eğitim alma durumuna göre (p=0,000) farklılık gösterdiği bulundu. Çalışmada, hemşirelerin sadece %38,6’sının fiziksel kısıtlamayı her zaman hekim direktifi ile uyguladıkları belirlendi.
Sonuç: Bu çalışmada, yoğun bakım ünitelerinde çalışan hemşirelerin çoğunun fiziksel kısıtlama konusunda eğitim almamalarına rağmen, fiziksel kısıtlama konusundaki bilgi düzeyleri ve uygulamaya ilişkin tutumlarının olumlu düzeyde olduğu bulundu. Ancak fiziksel kısıtlama sırasında hekim orderı ve aydınlatılmış onamın alınmasına ilişkin uygulamaları istenilen düzeyde değildi. Fiziksel kısıtlama kullanımı hakkında düzenlenecek olan hizmetiçi eğitimlerde konuya ilişkin hemşirelerin sorumlulukları-na ağırlık verilmesi fayda sağlayacaktır.