A Retrospective Analysis of Quality Indicators in a Mixed-type Tertiary Center Intensive Care Unit
1Department of Internal Medicine, Division of Intensive Care Medicine, Trakya University Faculty of Medicine, Edirne, Turkey
J Crit Intensive Care 2018; 9(1): 1-6 DOI: 10.5152/dcbybd.2018.1685
Full Text PDF (Turkish)

Abstract

Objective: We aimed to take a snapshot to assess critical care specific quality indicators and performance of our critical care patients’ management course and to have some clues to improve our total quality as the first step of the “Total Quality Management” course.
Material and Methods: The demographic and clinical data of 347 patients admitted to our tertiary center 10-bed mixed-type critical care unit between Jan 1, 2016 and Dec 31, 2016 were retrospectively analyzed at respect of designated quality indicators, herein by Pabon Lasso’s Method.
Results: The patients’ mean age was 65±16 years, average LOS was 8.9±16 days, bed turnover rate was 34.7, occupancy rate was 98.3%, mean APACHE II score was 23±9, and standardized mortality rate was <1 (0.97). The readmission rate after 48 h of discharge was 2.6%. The post-discharge 90-day mortality rate was 5.1%, post-operative 48th h mortality rate was 2.2%, central venous catheter rate (CVC) was 82%, CVC related blood stream infections were 12.7%, invasive mechanic ventilator (IMV) rate was 71%, IMV-days was 6.5±3 days, and VAP rate was 12.7%.
Conclusion: The common quality indicators are not assumed and are objected to compare the inter-ICUs’ differences, on the other hand, could provide useful information about deficient or inefficient points of data to improvable clinics’ own performance.


Üçüncü Basamak Karma Bir Yoğun Bakım Ünitesinde Kalite Göstergelerinin Retrospektif Değerlendirilmesi
1Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Yoğun Bakım Bilim Dalı, Edirne, Türkiye
Journal of Critical and Intensive Care 2018; 1(9): 1-6 DOI: 10.5152/dcbybd.2018.1685

Amaç: Yoğun bakım ünitesi (YBÜ) süreçlerine özgü kalite göstergelerini ölçerek, kritik hasta bakım süreçlerimizin performansını ölçmeyi, yapacağımız kalite iyileştirme çalışmalarımız için ipuçları elde etmeyi ve nihayet “Toplam Kalite Yönetimi” için ilk adımı atarak “mevcut durumun resmini çekmeyi” amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: 01 Ocak 2016-31 Aralık 2016 tarihleri arasında 10 yataklı üçüncü basamak karma tip YBÜ’de tedavi edilen 347 hastanın demografik özellikleri ve klinik takip verileri retrospektif olarak incelendi ve belirlenen kalite göstergeleri analiz edildi. Pabon Lasso Modeli, kalite göstergesi ile YBÜ yatak kullanım verimliliği değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 65±16, ortalama yatış süresi 8,9±16 gün, yatak devir hızı 34,7, yatak kapasitesi kullanım oranı %98,3, APACHE II ortalaması 23±9 ve standardize mortalite oranı (SMO)<1 saptanmıştır (0,97). Taburculuk sonrası 48 saatte yeniden kabul oranı %2,6, postoperatif 48 saat içinde mortalite oranı %2,2, taburculuk sonrası 90 günlük mortalite %5,1, santral venöz kateter (SVK) kullanım oranı %82, SVK ilişkili kan dolaşım enfeksiyon hızı %12,7, invaziv mekanik ventilatör (MV) kullanım oranı %71, ortalama MV süresi günü 6,5±3 gün ve ventilatör ilişkili pnömoni oranı %12,7 saptanmıştır.
Sonuç: Kalite göstergelerinin birçoğunun, farklı klinikler arasında kıyaslamaya izin vermediğini, bununla birlikte kliniklerin kendi performanslarını ölçebilmeleri, aksayan süreçleri ve geliştirilebilir sonuçları tespit edebilmeleri için faydalı olduklarını düşünmekteyiz.