Journal of Critical and Intensive Care 2020 , Vol 11, Issue 1
İmipenem ile Olmaksızın Meropenem ve Ertapenem Arasında Çapraz Reaksiyon
Pınar BAKIR EKINCI 1 ,Emre KARA 1 ,Abdullah YALCIN 2 ,Kutay DEMIRKAN 1 ,Omrum UZUN 3
1Hacettepe University Faculty of Pharmacy, Department of Clinical Pharmacy, Ankara, Turkey
2Hacettepe University Medical School, Department of Internal Medicine / Intensive Care Unit, Ankara, Turkey
3Hacettepe University Medical School, Department of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Ankara, Turkey
DOI : 10.37678/dcybd.2020.2153 Karbapenemler β-laktam halkasına sahiptir, bu nedenle aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olabilmektedir. Bu vaka raporunda karbapenemler arasındaki çapraz reaksiyonun beta-laktam halkasından bağımsız olarak gelişebileceği gösterilmiştir.

75 yaşında erkek hasta, pankreas malign neoplazmı için whipple operasyonu sonrasında genel cerrahi yoğun bakım ünitesine yatırılmıştır. Hastanın oksijen ihtiyacında artış olması üzerine meropenem ve kolistin tedavisine başlanmıştır. Antimikrobiyal tedavinin ilk gününde ilaca bağlı olduğu düşünülen jeneralize makülopapüler deri döküntüsü gelişmiştir. Meropenem tedavisi kesilerek verilen imipenem-silastatin tedavisi ile herhangi bir problem gelişmemiştir. Akciğer grafisinde mevcut infiltrasyondaki artış nedeniyle çift-karbapenem tedavisi olarak ertapenem eklenmiştir. Fakat ilk dozdan sonra meropenem ile benzer yan etkiler ortaya çıkmıştır.

Ek olarak, önceki seftazidim kullanımına rağmen alerji öyküsünün olmaması, hastanın hipersensitivite reaksiyonunun beta-laktam halkasından kaynaklanmadığı düşündürmektedir. Keywords : Karbapenem antibiyotikler, Çapraz Reaksiyon, Aşırı Duyarlılık, Beta Laktamlar