Journal of Medical and Surgical Intensive Care Medicine 2019 , Vol 10, Issue 2
Yoğun Bakım Hastalarında Kısıtlama Uygulamalarının ve Nörovasküler Etkilerinin İncelenmesi
Öznur GÜRLEK KISACIK 1 ,Tuğba ÇOŞĞUN 2
1Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Esasları Anabilim Dalı, Afyonkarahisar, Türkiye
2Afyonkarahisar Devlet Hastanesi, Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürlüğü, Afyonkarahisar, Türkiye
DOI : 10.33381/dcbybd.2019.2031 Giriş: Bu çalışmanın amacı, yoğun bakım ünitelerinde kısıtlama uygulamalarının özelliklerini ve fiziksel kısıtlama uygulamalarının hasta üzerindeki nörovasküler etkilerini incelemektedir.

Gereç ve Yöntemler: Kesitsel ve gözlemsel tasarım niteliğindeki bu çalışma, Nisan ve Eylül 2018 tarihleri arasında bir devlet hastanesinin dahili ve cerrahi yoğun bakım ünitelerinde kısıtlama uygulaması yapılan 120 hasta ile gerçekleştirildi. Veriler gözlem ve görüşme yöntemi ile hasta kayıtlarının incelenmesi, literatür incelemesi doğrultusunda geliştirilen veri toplama formları ile kısıtlanan hastanın gözlemlenmesi ve hastanın bakımından sorumlu hemşireler ile görüşülerek toplandı. Araştırmanın yapılabilmesi için, etik kurul izni, kurum izni ve araştırmaya dahil edilen yoğun bakım hastalarının yakınlarından onam alındı. Araştırma verilerinin analizi tanımlayıcı istatistikler, Cochran's Q testi, Ki kare testi, Friedman testi, Kruskal Wallis testi kullanılarak, SPSS version 22.0 paket programı ile yapıldı.

Bulgular: Fiziksel kısıtlama altındaki bölgedeki ödemin, renk değişikliğinin beş günlük izlem sürecinde istatistiksel olarak anlamlı farkla arttığı, nabız gücünün ise azaldığı (p<0.05), kısıtlanan bölgenin ısısı ve kapiller dolum süresi gibi özelliklerin ise beş günlük izlem süresince anlamlı bir değişiklik göstermediği belirlendi (p>0.05). Kullanılan tespit materyalleri arasında ödem ve nabız gücü özellikleri bakımından istatistiksel bakımdan anlamlı bir farklılık olmadığı belirlenirken, renk değişikliği, kapiller dolum süresi, ikinci ve üçüncü günlerdeki kısıtlanan bölgenin ısısı parametreleri bakımından kısıtlama materyallerinin anlamlı farklılık gösterdiği saptandı (p<0.05).

Sonuç: Yapılan bu çalışma sonucunda, yoğun bakım ünitelerinde fiziksel kısıtlamanın daha çok tercih edildiği, fiziksel kısıtlama uygulama süresindeki artışın, nörovasküler komplikasyon görülme olasılığını arttırdığı, özel kısıtlama ekipmanı kullanımının, nörovasküler komplikasyonların görülme olasılığını azaltabileceği söylenebilir. Keywords : Yoğun bakım ünitesi, fiziksel kısıtlama, hasta, hemşirelik bakımı