Journal of Medical and Surgical Intensive Care Medicine 2010 , Vol 1, Issue 2
Yoğun Bakımda Kateter Nedenli İdrar Yolu Enfeksiyonlarını Önlemede Gümüş Kaplı İdrar Sondasının Etkinliği
Turgut Teke 1 , Zuhal Yavuz 2 , Hüseyin Atalay 2 , Emin Maden 2 , Yalçın Solak 2 , Kürşat Uzun 2
1Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Nefroloji Bilim Dalı, Konya, Türkiye
2 Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Nefroloji Bilim Dalı, Konya, Türkiye
DOI : 10.5152/dcbybd.2010.04

Giriş: Hastane kökenli enfeksiyonları arasında %40’lık görülme sıklığı ile idrar yolu enfeksiyonları (İYE) ilk sıradadır. Yoğun bakımda bulunan hasta popülasyonun %16’ında ürosepsis oluşmaktadır. Bu çalışmanın amacı kateter nedenli idrar yolu enfeksiyonun önlenmesinde gümüş kaplı idrar sondasının etkinliğini araştırmaktır. 

Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya yoğun bakım ünitesine foley sonda takılmış gelen 21 (yaş ort. 71.4±9.0, 14 E ve 7 K) ve yoğun bakım ünitesinde gümüş kaplı sonda takılan 20 (67.6±8.7, 15 E ve 5 K) hasta alındı. Yoğun bakıma foley sonda ile gelen hastaların hepsinin sondaları gümüş kaplı sonda ile değiştirildi, eş zamanlı olarak tam idrar, idrar kültürü ve sonda ucundan kültür alındı. 

Bulgular: Buna göre hastaların %23’ünde idrar, %19’unda hem sonda ucundan hem de idrar olmak üzere toplam %42’sinde üreme vardı. Gümüş kaplı sonda takılan 20 hastanın hiçbirinde tam idrar tahlili takibinde enfeksiyon görülmedi. Ayrıca dış ünitelerden gelen hastalara uygun antibiyotik tedavisi başlanarak, gümüş kaplı sonda ile değişim sonrası takiplerde İYE geriledi ve tekrar gelişmedi. En sık üreyen bakteri Klebsiella (%33) idi. Kültür antibiyogram sonucuna göre amikasin, piperasilin-tazobaktam, karbapeneme duyarlılık vardı. 

Sonuç: Gümüş kaplı sondalar maliyet olarak daha pahalı olmasına rağmen alınan kültür ve antibiyotik maliyetleri karşılaştırıldığında idrar yolu enfeksiyonunu önlemede daha etkin bulunmuştur.  

Keywords : İdrar yolu enfeksiyonu, gümüş kaplı idrar sondası, yoğun bakım